むし歯の治療

むし歯の治療decayed

むし歯とは

ミュータンス菌などのむし歯病原菌が口の中の糖を利用して「酸」を作り、その酸によって歯の表面が溶かされる病気です。

むし歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。そのため、むし歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、被せ物をしたりして治療します。

麻酔の注射の前に表面麻酔を塗布して、麻酔液を人と同じ体温に温めた物をゆっくりと注入したり、細い麻酔針を使用するなど、なるべく痛みの少ない治療を心がけています。

むし歯の仕組み

お口の中にはミュータンス菌と呼ばれる菌が住んでいます。食事をして歯に残った糖分をエサにして、活動をはじめます。 右矢印 ミュータンス菌は食べた糖分を分解して歯垢(プラーク)を作ります。 右矢印 歯垢(プラーク)がある事によって、ミュータンス菌が増殖します。
お口の中にはミュータンス菌と呼ばれる菌が住んでいます ミュータンス菌は食べた糖分を分解して歯垢(プラーク)を作ります 歯垢(プラーク)がある事によって、ミュータンス菌が増殖します
        下矢印
    酸で歯を溶かし、むし歯になってしまいます。 左矢印 増えたミュータンス菌は、糖分を発酵させて乳酸などの酸を生成します。
    酸で歯を溶かし、むし歯になってしまいます 増えたミュータンス菌は、糖分を発酵させて乳酸などの酸を生成します

むし歯の進行

C1:エナメル質内のむし歯

C1:エナメル質内のむし歯

歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階のむし歯です。
痛みがなく、ついつい放っておきがちです。
むし歯の部分だけを削除して、合成樹脂(レジン)を充填します。

小さなむし歯になった場合(C1の場合)の治療法

むし歯を削った後 レジンで詰めた後
むし歯を削った後 レジンで詰めた後

C2:象牙質に達したむし歯

C2:象牙質に達したむし歯

むし歯がエナメル質の内側の象牙質に達したものです。象牙質はエナメル質により軟らかい組織なので、むし歯の進みかたが速くなります。

C1と同様に合成樹脂(レジン)を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物(インレー)を作り、欠損部を修復します。

大きなむし歯になった場合(C2の場合)の治療法

【保険適応】
インレー
【自費治療】
セラミックインレー
【保険適応】インレー 【自費治療】ハイブリッドインレー・セラミックインレー

C3:歯髄(神経)に達したむし歯

C3:歯髄(神経)に達したむし歯

むし歯が象牙質の内側の歯髄に達したものです。この段階では、歯髄に細菌が進入し激しい痛みを伴うことがあります。
歯髄の炎症が重度な場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。

神経までむし歯が達した場合(C3の場合)の治療法

【保険適応】
メタルクラウン
【一部保険適応】
硬質レジン前装冠
【自費治療】
オールセラミッククラウン
【保険適応】メタルクラウン 【一部保険適応】硬質レジン前装冠 【自費治療】オールセラミッククラウン

C4:歯質が失われたむし歯

C4:歯質が失われたむし歯

歯冠が溶けて無くなり、根の部分だけが残っている状態です。
C3の場合と同様に治療し被せ物をするか、やむを得ない場合は残った歯根部を抜歯します。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。

神経までむし歯が達した場合(C4の場合)の治療法

【保険適応】
ブリッジ
【一部保険適応】
部分入れ歯
【自費治療】
インプラント
【保険適応】ブリッジ 【一部保険適応】部分入れ歯 【自費治療】インプラント

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